男性型脱毛症（AGA：Androgenetic Alopecia）とは
AGA（エージーエー）とは、Androgenetic Alopeciaの略で「男性型脱毛症」の意味です。
成人男性によくみられる髪が薄くなる状態のことです。思春期以降に額の生え際や頭頂部の髪が、どちらか一方、または双方から薄くなっていきます。一般的に遺伝や男性ホルモンの影響などが主な原因と考えられています。
AGAの原因：遺伝や男性ホルモンの影響などが主な原因と考えられています。
AGAの主な原因物質はDHT（ジヒドロテストステロン）です。DHTは5α-還元酵素によってテストステロンから作られます。
このDHTが毛乳頭細胞に存在する男性ホルモン受容体と結合すると、脱毛シグナルが出され、毛の成長が止まってしまいます。そのため毛髪が長く太い毛に成長する前に抜けてしまうのです。
十分に育たない細く短い毛髪が多くなることで、全体として薄毛が目立つようになります。
・発毛を促す・薄毛の進行を抑制（脱毛を防ぐ）
この施術をお受けいただけない方
- 未成年の方
- 妊婦および授乳中の方
当院でのAGAの治療法
1.基本となる投薬治療
①抜け毛の原因となる脱毛ホルモンを抑制することで、薄毛の進行を抑制する。
| 剤型 | 飲み薬 |
|---|---|
| 代表的な薬名 | プロペシア、フィナステリド錠、ザガーロ、デュタステリドなど |
| 服用回数 | 1日1回 |
| 治療期間 | 6ヶ月～1年以上※効果が持続するのは服用期間のみ |
| 費用 | 7,700～11,000円/月 |
| 服用NG | 女性、20歳未満、肝機能障害（要相談） |
2.発毛を促す
②毛を作り出す細胞やそこへ栄養を送る血流を促して、発毛力を高める。
| 剤型 | 飲み薬、塗り薬 |
|---|---|
| 代表的な薬名 | ミノキシジル |
| 服用回数 | 1日1回（外用薬は1日2回） |
| 治療期間 | 3ヶ月～半年以上※効果が持続するのは服用期間のみ |
| 費用 | 4,400～8,800円/月 |
| 服用NG | 20歳未満、人工透析中、心機能・腎機能障害、降圧薬服用中） |
治療効果を高めるために、多くの場合は①と②の併用が勧められます
取り扱いAGA内服薬
内服薬は、AGAの主な原因であるDHT（ジヒドロテストステロン）の増殖を抑制する効果があります。
| プロペシア錠1mg 1ヶ月28錠/8,800円 |
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| 脱毛酵素Ⅱ型の抑制 |
| ・国内初AGA治療薬 ・世界シェアNO.1 ・ 他の治療薬に比べて副作用が少ない |
| フィナステリド錠1mg 1ヶ月28錠/7,700円 |
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| 脱毛酵素Ⅱ型の抑制 |
| ・プロペシアのジェネリック ・プロペシアより安価 ・効果安全性は変わらない ・香料等添加物の製造法が違う |
| ザガーロカプセル0.5mg 1ヶ月30カプセル/11,000円 |
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| 脱毛酵素Ⅰ・Ⅱ型の抑制 |
| ・最新治療薬 ・プロペシアより多くの薄毛タイプ（M字）にも効果あり ・副作用に注意 |
| デュタステリドカプセル0.5mg 1ヶ月30カプセル/8,250円 |
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| 脱毛酵素Ⅰ・Ⅱ型の抑制 |
| ・サガーロより安価 ・効果安全性は変わらない |
| ミノキシジル5mg 1ヶ月 30包/6,600円 |
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| ・発毛を促す効果がある ・毛の生成と成長を促す発毛薬 ・心機能や血圧に悪影響を及ぼす恐れあり ・全身的に毛が生えることがある |
| ミノキシジル5mg＋プロマックD 1ヶ月/8,250円 |
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| ・プロマック（亜鉛） 亜鉛は髪を伸ばすのに大きな影響をもたらす栄養素です。 当院ではミノキジルと合わせて処方します。 |
AGA内服薬について
男性型脱毛症の治療薬として、「プロペシア（フィナステリド）」に引き続いて、「ザガーロ（デュタステリド）」が国内でも正式に認可を受けました。また、ジェネリック医薬品も発売されています。
作用機序はプロペシアの主成分であるフィナステリド同様、AGAの原因であるDHTを生成するのに必要不可欠な5α-還元酵素（5α-リダクターゼ）を阻害することでDHTの生成を抑制しAGAを改善します。
この5α-還元酵素にはⅠ型とⅡ型がありフィナステリドはⅡ型しか抑えることができないのに対して、デュタステリドは、Ⅰ型とⅡ型の両方の働きを抑えることができるのでプロペシアよりもDHTの生成をより強く抑えられることから効果の期待度も高いとされています。
『Journal of the American Academy of Dermatology誌』（米国皮膚科学会運営）の第Ⅱ相臨床試験（PhaseⅡ）データではⅡ型の5α-還元酵素阻害作用でデュタステリドはフィナステリドの3倍、Ⅰ型に関しては100倍以上あるとの報告があり、 第Ⅲ相臨床試験（PhaseⅢ）データでは「デュタステリド（ザガーロ）0.5mg」は「フィナステリド（プロペシア）1mg」に比べて１インチあたりの平均毛髪増減数が約1.6倍、1インチにおける毛髪の太さは1.45倍であったとの検証結果が報告されていますまたこの試験では日本人を含むアジア人が試験対象者の半数を占めています。
「サガーロ」もプロペシア（フィナステリド）と同様に、男性における男性型脱毛症に効果を発揮する薬です。
臨床試験成績により有効性と安全性が確認されたのは男性における男性型脱毛症のみであり、女性の脱毛や円形脱毛症などの他の脱毛症には効果はありませんのでご注意ください。
また、20歳に満たない未成年には臨床試験を行っておらず、安全性と有効性は確立しておりませんので処方できません。
MSD社のプロペシアやファイザー社のフィナステリド錠の添付文書にある効果・効能」は【男性における男性型脱毛症の進行遅延】に対してザガーロカプセルの添付文書では【男性における男性型脱毛症】という表記がされています。
ザガーロは臨床試験にて発毛・増毛の効果検証が詳しくされているため『進行遅延』だけに止まらず、より『発毛』を期待させる表記になったと推察されます。
AGA治療薬の使用上の注意時事項
- 1日1カプセル服用するお薬で食前食後関係ありません。しかし24時間置きに服用することが望ましいため服用するおおよその時間は決めておいて下さい。（例：毎朝顔を洗う時に飲むなど）
- 未成年には処方はできません。（安全性が確立されているのは20歳以上のため）
- 妊婦、産婦、授乳婦、小児が服用することのないように注意して下さい。（妊娠中の女性がデュタステリドを体内に取り込んでしまうと男性胎児の生殖器官等の正常発育に影響を及ぼすおそれがあります。）
- 本剤は経皮吸収されることから、妊婦、産婦、授乳婦、小児がカプセルから漏れた薬剤に触れることのないようにしてください。漏れた薬剤に触れた場合には、直ちに石鹸と水で洗うこと。
- 効果が出る時期は個人差があります。効果があるかどうかの判断は最低でも6ヶ月間の服用は必要です。6ヶ月服用しても効果が見られない場合は服用を中止した方が良いです。
- 併用禁忌薬はありませんが併用注意薬はあります。（CYP3A4 阻害作用のあるケトコナゾール等と併用することで血中濃度が上昇するため）
- 服用中は献血をしないで下さい。ザガーロの有効成分であるデュタステリドは服用を止めた後も血清中薬物濃度が下がるのが遅いので6ヶ月間は献血を避けてください。（プロペシアは1ヶ月間）
- ザガーロを服用中に前立腺癌の検査で指標となるPSA（前立腺特異抗原）値を測定する時は担当医に服用していることを期間も含めて必ず報告して下さい。 6ヶ月以上の服用で測定したPSA値を半分まで下げてしまうので測定値を2倍した値を目安にする必要があるためです。服用を中止して半年以上経過していれば報告はしなくても問題ありません。
- カプセルの中から薬剤を取り出して飲むことは禁止です。取り出した薬剤の成分が空気中に飛散し、それが女性の体内に吸収されることがあるからです。
- 服用を続けることによって体内に抗体ができて薬の効果が得られなくなるようなことはありません。
- 薬の効果が強いため服用を止めたらリバウンド脱毛があるという噂がありますが、事実ではありません。両者ともに徐々にあるべき姿へ戻ってゆきます。
- 作用として勃起不全・性欲減退・乳房障害（女性化乳房、乳頭痛、乳房痛、乳房不快感)・肝機能異常があります。従って、定期的に採血などでのチェックも必要です。必要時は当院でもお受け頂けます。
取り扱いAGA外用薬
ミノキシジル5%外用液 ミノキシジル5%配合
ミノキシジルは、発毛剤の有効成分であり、頭皮に使用することで毛包に直接 作用し、発毛・育毛・脱毛予防効果を発揮します。ミノキシジルは、世界90か国 以上で承認され、使用されている有効成分です。
ミノキシジル5％だけでなく、 過剰な皮脂による頭皮の環境悪化を抑制する3つの有効成分（ピリドキシン塩酸塩、 トコフェロール酢酸エステル、l-メントール）を配合しています。＊同等成分の市販品よりお求めやすい価格です。
ヴェラルティスVL15ローション ミノキシジル15%配合※男性専用
ヴェラルティスVL15(局所治療薬)は若々しく、自然な髪の成長サイクルを促し、最初の 抜け毛の兆候や脱毛症の改善治療に効果的です。有効成分ミノキシジルは毛包を強く し、髪の水分を閉じ込めることで保湿効果を保ち、活気ある髪を再生します。又、他の 有効成分、プロキャピルとアデノシンの配合により、新たな髪の成長を刺激し、手触りの 良い、美しい髪の状態へと導きます。これらの成分の配合により、薬剤がしみるといっ た痛みが減り、髪密度改良に伴う頭皮の炎症といった副作用が軽減されます。
※ミノキシジル高配合のため赤みやかゆみなどの副作用が生じる場合があります。クリニック処方外用薬
AGAの治療の流れ
お電話でご予約下さい。
050-3734-0694【完全予約制】
平日 ｜9:55～13:15 15:00～18:45
土曜日｜9:25～13:15 15:00～16:30
休診日｜日・祝日
医師が、頭髪・頭皮の状態と身体全体の健康状態を診察いたします。
【持参頂くもの】
・保険証
・3ヶ月以内の血液検査結果（結果がない場合、当院で血液検査をさせていただきます。）
初回診察料 3,300円（初診料）
治療スタート
お薬処方：内服薬や外用薬を患者様お一人おひとりの症状に合わせ処方いたします。
当院の育毛、発毛に有用な治療法としてヘアメソセラピーの施術の併用をお勧めしております。
経過観察を行い症状に合わせて治療を進めるために次回のご予約をご案内いたします。
3回目以降は、受付で薬のみの購入も可能です。希望の場合は受付で『自費の薬希望』とお伝え下さい。
6ヶ月に1回は経過診察にお入りください。※6カ月以内の血液検査の結果があればご持参ください。検査結果の持参がなければ当院で血液検査をさせていただきます。
再診料 1,100円
AGA治療を受けられる方へ
- 診察の予約が可能です。AGAの診察は自費診療となり、初診料3300円が掛かります。
- 予約がない場合、受付時に「自費のお薬を希望」と伝えて下さい。
900番台の番号札を受付でお渡します。（同時に保険診療もご希望の場合順番でのご案内です。） - AGAの薬の処方は、半年に1回医師の診察を受けて下さい。（初回と2回目は診察が必ず必要です。）
【血液検査について】
肝臓に異常のある方は安全に治療を続ける事が出来ません。
その為、初診時には3ヶ月以内に健康診断で行った血液検査の結果をご持参下さい。また、長期間飲み続ける薬ですので、定期的（約6ヶ月ごと）に 血液検査で肝機能をチェックをさせて頂きます。血液検査の結果から内服継続を医師が判断致します。
初診時：3ヶ月以内の健康診断結果をご持参ください（ご持参頂けない場合は、当院で血液検査を行います）。
再診時：6ヶ月以内の健康診断結果をご持参ください（6ヶ月以内に健康診断がなかった場合やご持参頂けない場合は、当院で血液検査を行います）。
女性の薄毛治療について
男性の薄毛は額や頭頂部から進行するケースが多く、女性の薄毛は全体的に薄くなるケースが多くみられます。
女性の薄毛の主な原因は、加齢によるや血流の低下によるものです。
髪の成長と維持に必要な女性ホルモンの「エストロゲン」は30歳前後がピークといわれ加齢とともに減少していきます。
女性ホルモンが急激に減少する更年期から老年期にかけては髪の成長期が短く、休止期が長くなり、うるおいのある髪の毛を保つことができなくなります。
髪は痩せて細くなり、髪の色が薄くなったりして、全体的に薄毛が目立つようになります。これが女性特有の脱毛症で「女性型脱毛症」や「びまん性脱毛症」といいます。※女性の薄毛治療では、男性のAGA内服薬のように効果があるとされている医薬品はありません。
当院では女性の薄毛治療として「外用薬」「ヘアメソセラピー」「サプリメント」をご紹介しております。
取り扱いAGA外用薬
ミノキシジル5%外用液
ミノキシジルは、発毛剤の有効成分であり、頭皮に使用することで毛包に直接 作用し、発毛・育毛・脱毛予防効果を発揮します。ミノキシジルは、世界90か国 以上で承認され、使用されている有効成分です。
ミノキシジル5％だけでなく、 過剰な皮脂による頭皮の環境悪化を抑制する3つの有効成分（ピリドキシン塩酸塩、 トコフェロール酢酸エステル、l-メントール）を配合しています。＊同等成分の市販品よりお求めやすい価格です。
ヘアメソセラピー
皮内注射を打つためにフランスで開発された最新の高品質注入機器U225を使って、頭皮に有効成分を直接注入するので、発毛しづらい 生え際やＭ字部分の発毛効果も期待できます。男性・女性共に一般的な薄毛・脱毛症に効果的です。
U225とは極細の針で1秒間に7ショットを高速に安定した注入ができます。痛みを感じにくく深さを調整できるので適切な深さに薬液を注入することができます。
