レーザー脱毛

〇蓄熱式脱毛（ソプラノアイスプラチナム）　＊北千住

〇単発式レーザー脱毛（ジェントルレース・ミニ、エリートMPX　アレキ＋YAG）　＊横浜

従来からある医療レーザー脱毛で使用されている３種類のレーザー（ルビーレーザー、アレキサンドライトレーザー、ヤグレーザー）を同時に照射することで深達距離が異なるレーザーが様々な深さの毛に効果を発揮し、色の薄い毛や産毛にも反応します。従来の単発式（ショット打ち）は毛根のある深い深さまでレーザーを届かせていたので痛みがありましたが、蓄熱式脱毛は低出力で時間をかけて熱だまりを作るので痛みが少ないという特徴があります。バルジ領域には幹細胞があり発毛の司令塔になっているため、この司令塔を熱破壊させることで発毛しなくなるという仕組みになっています。

通常のレーザーよりもあえて弱い出力で照射するため、痛みも少なく色の黒い方でも施術できます。

アレキサンドライトとYAGで比較すると、YAGの方がメラニンへの反応性が低いが波長が長いので皮膚の奥への深達度が高い、すなわち奥まで届くので色黒の肌（生理的色素沈着部位など）の脱毛や深い毛の脱毛に優位。しかし、痛みはYAGの方が強いです。

＊2023.9時点で王子駅皮膚科ではレーザー脱毛は取り扱っていません。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　Co2（炭酸ガス）レーザー　施術

水分に吸収の良い波長のレーザーで、メラニン色素に関係なくホクロやイボを蒸散させる（削る）方法。切り取る手術と比べて小さいホクロは傷跡が少ないのがメリット。状態や色素の深さ等によっては複数回の治療が必要になることがあります。状態や症状によっては保険適応での切り取る手術になる場合があります。

●ホクロ（顔）

炭酸ガスレーザーで削りとり、その後医師の判断によりＱスイッチレーザーを併用する場合もあります。

ホクロは色素が深い場合があるので、1回の施術で必ず取り切れるものではありません。隆起性のものが平坦になる、色素の濃いホクロが薄くなり存在感が少なくなるなどの効果でも納得できるかを確認する必要があります。

顔であれば、１週間～１０日程テープを貼付する必要があります。

●脂漏性角化症（イボ）

炭酸ガスレーザーで表皮を削り取って終了なので、ホクロよりは浅い傷で済みます。また施術後は少し強めの赤みが残り、その後炎症後の色素沈着が起こるため経過の診察時に美白剤をおすすめすることもあります。

PIHはLNT→CO2→デルマトロン焼灼の順で生じやすい。

非常に小型の老人性疣贅はデルマトロン施術が痕は少ない。しかしながら大きいと、難しい。

逆に非常に大きめはLNTが向く（施術後の浸出液管理が不要なため）

●多発性イボ

顔や首、体（前胸部、胸部、下腹部、背部など）にできる小さなイボをまとめて取ることができます。基本は1回に１部位の施術で、範囲は手のひら２枚分が目安です。個数により料金が異なるため、施術時はスタッフがカウントをしています。痂疲ができ顔は7～10日程度、首から下は14～20日程度で痂疲が脱落する経過をたどります。ダウンタイムがあるので施術後2週間程度の予定を確認する必要があります。また施術後は赤みが残り、その後炎症後の色素沈着が起こるため経過の診察時に美白剤をおすすめすることもあります（顔に比べ体は赤みの程度が強く、期間も長く続く）。

麻酔クリームを塗っての施術にはなりますが、痛みもあります。大きめのイボや痛みが強い場合は局所麻酔を追加することもあります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　シワ　ヒアルロン酸

●ヒアルロン酸

体内にもある保湿成分で、6000倍もの水分を引き付けて膨らませることができます。ヒアルロン酸を注入することでシワを浅くしたり、折れ曲がりにくくしたり、くぼみを浅くしたり、膨らませたりします。（法令線、目の下のくぼみやゴルゴ線、眉間のシワの改善、唇や頬のボリュームアップなど。）場所などにもよりますが、鈍針を使用することで内出血のリスクを下げることもできます。注入後は3～5カ月は持続しますが（製剤や部位によって異なる）、徐々に体内に吸収されてなくなります。よく動く部位のほうが吸収が早いので、効果の持続時間には差があります。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　シワ　ボトックス

●ボトックス（ボツリヌス菌毒素）

ボツリヌス菌の作り出すA型ボツリヌス毒素（天然のタンパク質）を有効成分とする薬剤を皮下の筋肉内に注入し、緊張している筋肉を弛緩させる働きがある。それにより、表情筋によって出来るシワ（額の横ジワ、眉間の縦ジワ、目尻の笑いジワ、顎の梅干しジワなど）や、発達した咬筋（エラ）の縮小などに有効です。投与数日後から効果が現れ、通常３～４か月持続しその後は投与前の状態に戻ります。　また、重症原発性腋窩多汗症の治療にも用いられ、基本的に保険適応となります。通常4～9カ月持続します。

＊エラ（咬筋）のボトックス、は整容面だけからではなく、歯ぎしりによる歯の摩耗軽減、夜間の食いしばり（おそらくは夜間低血糖などに起因）からの肩こりなどの不調目的で注入を繰り返す方も多く、当院でされておられる方の大半はそちら目的です。