東京都足立区北千住ならびに神奈川県横浜市西区
にありますミルディス皮フ科の村上です。

腋窩多汗症治療薬として抗コリン剤の外用剤が
エクロックゲル（科研製薬）とラピフォートワイプ
（マルホ）の２剤が立て続けに保険適応薬として
日本で上梓されました。

　 ブログ：エクロックゲル5％

それまで院内製剤としての塩化アルミニウム液しか
なかった頃からすると大いなる進歩だろうと思います。

塩化アルミニウムの刺激作用で使用困難だった方に
とっては特に朗報だったでしょう。

しかも重症の方でボトックス注射まではと考えられる
方にとっては、作用機序の違いから両者を併用すること
も可能だろうと思われます
（夜：塩化アルミニウム液、朝：抗コリン剤）。

ではそれら薬剤の使い分けは？
個人的な意見ではありますが、刺激性の点からは、塩化
アルミニウム液よりも抗コリン剤の方が一般的に刺激性
は少ないです。

塩化アルミニウム液はどうしても溶液が酸性であり、
ちょっとした傷にも沁みたりしやすいですし、かぶれて
かゆくなる方も一定の割合でおられます。

ただし、いったん効果出現すると週２回程度の外用で
発刊抑制が維持できるのは便利かなぁ～と思うのです。

抗コリン剤で効果不十分の方で、塩化アルミニウム液で
抑制可能な方ももちろんおられますし。

抗コリン剤同士の比較でいうならば、効果が多少高くて、
使い勝手が良い（使い慣れた剤型）、旅行などで持ち運び
に便利なはラピフォートワイプで、より羞明などの抗コリン
剤の副作用を主剤の点からも手に直接触れさせない容器の
形状の点からも少ないように配慮したのがエクロックゲル
というところでしょうか。

この使い勝手のところで、エクロックゲルに容器の変更がありました。
従来の容器は手につかないように配慮されているのは
評価されるものの、ちょっと儀式的で使いづらい、面倒という
意見も聞かれていましたので、その声に対応してのことでしょう。

大歓迎の剤型追加です。
このエクロックゲル5％ツイストボトルの使用方法を科研製薬の
HPからの引用でご紹介しておきます。

ツイストボトルの使用方法

各部の名称
キャップを左に回してボトルから取り外し、頭部を左右に
回して使⽤します。

使用方法
エクロック®ゲルを吐出⾯に吐出させ、わき全体に塗り広げます。
必ず吐出⾯を使⽤し、薬液には⼿を触れないように
注意してください。
⼿を使って塗布しないでください。使⽤量は、⽚わきあたり、
1回で吐出する量です。
薬液を塗った後、わきが乾くまでは寝具や⾐服が触れないよう
に注意してください。
使⽤後の吐出⾯に残った薬液は、ティッシュペーパーなどで
ていねいに拭き取り、キャップをしっかりしめてください。

アプリケーター付きボトルの使⽤⽅法
余談ではありますが、私は科研製薬の製品開発姿勢が妙
に好きなんです。

と言いますのも、「フィブラストスプレー」という
皮膚潰瘍治療薬でb-FGFを世界初で臨床の場に登場
させましたし、「クレナフィン」という爪白癬外用剤も
日本初ですし、今回の「エクロックゲル5％」も
日本初でした。市場にないものを提供する姿勢、
尊敬いたします。

そして「クレナフィン」の最大の特徴は主剤そのもの
以上に、あの筆記具メーカーである”ぺんてる”と
共同開発した製品の先についている「刷毛（はけ）」
であることは疑いようもありません。

事実、その後発である同じく爪白癬治療外用薬である
「ルコナック」は数年後に容器変更をして、新たに
蛍光ペンの先のようなフェルト芯が付いて各段に
利便性が改善されました。こういうガジェット的
というか、便利グッズ的なこだわりが男心をくすぐる
ような気がするのです。

そういう目でみると今回のエクロックゲル5％の最初の容器
も副作用軽減のために製剤をできるだけ手に直接触れさせ
ないようにするとともに１回の適量を簡単に出させるため
にという開発者の確固たる意思が伝わってくるような
気がします。
ちょっと最初の容器は頭でっかちになったのかも知れません。

「クレナフィン」の特徴である容器先端の
”ぺんてる”製の刷毛（はけ）に注目！

ミルディス皮フ科
村上　義之