開始日：2020/10.26～
私もオバジのゼオスキンシリーズの当院への導入を期に、
患者さん達と一緒にセラピューティック・プログラム
を体験しました。
肌診断機であるレビュー撮影も不定期ですが
撮影していましたので、あわせてご紹介します。
セラピューティックでは、短いと3ヶ月、長いと5ヶ月
となる結構長期間のプログラムとなっています。
この期間は中心となる製品である
ミラミン、ミラミックス、トレチノインの容量と使用量によって
調整されることとなります。
ミラミンは1日2回の全顔への外用で、1本で約2.5ヶ月持つ容量。
ミラミックスは1日1回夜に全顔に、トレチノインと混ぜて
使用しますが約5ヶ月持つ容量です。
当院のトレチノインは0.025％、0.05％、0.1％ともに1本20ｇで
使用量は個人差が大きいのですが、平均すると1日1回夜に
ミラミックスと混ぜての使用で約1.5ヶ月持つ目安です。
最短となる３ヶ月のコースでは、ミラミン1本を2.5ヶ月で
終了後はミラミックスをミラミンのかわりに１日２回使用します。
そのため約3ヶ月程度となります。トレチノインは2本程度の使用です。
トレチノインとミラミックスの残量をみてミラミックスの
外用を夜１回などと調整可能です。
最長となる５ヶ月のコースではミラミンを２本使用して
5ヶ月となります。
トレチノインの使用量は約３～４本となります。
私は5ヶ月のコースを選択しました。
少しでもゼオ・セラピューティックを開始される方の参考に
なればと思い、日記の一部を公開します。
特に多くの方が気にされるのが初期の１～２ヶ月の
刺激症状ですし、そこを調節して乗り越えることが
出来れば後は楽勝という方が大半です。
2ヶ月後移行も顔は全体的に赤くて、口囲などどこかしらが
軽度がさついたりはしていますが、許容範囲と感じられる方が
多いのではないかと思います。
ゼオスキンヘルス体験日記：20201026～
１０月２６日（月）：開始
使用：トナー・ミラミン・ミラミックス・トレチノイン
ミラミックス：トレチノイン0.025％＝１：1/4～1/3開始
ミラミンの白さと一回使用量の多さにびっくり。
白さがなくなるまで塗り広げる。
トレチノイン混合は最初は眼と口周囲は避けて外用
頬骨付近から塗り広げる
いつもの癖で首などに塗り広げないように注意
＊数日後から薄く使用開始予定
１０月２９日（木曜）：４日目
赤みが出現
少し皮膚表面にこわばり感あり。
来る！という予感。
例えるなら、日焼けして痛みが引いた後の、
皮が剥け始める直前の感じでしょうか？
私は１０年以上トレチノインの使用を
していなかったので、少し昔の経験を思い出しました。
ミラミックス：トレチノイン＝１：1/4～1/3継続
目分量なので、少なくとも1/2程度までにとどめる。
１０月３０日（金曜）：5日目
赤みが増強
皮膚表面に軽度のざらつきが感じられる
トナーが少ししみ始める。
１１月１日（土）：１週間目
横浜院のスタッフから赤み、がさつきを指摘される。
皮剥けが目でわかる程度となる。
手背に丘疹が出始める。
ミラミンの白さが気になり余りを手背に
つけていたからかも知れない。
顔は以前からグリコール酸配合の美肌菌ローションを
連日、時にもう少し高濃度でピーリングはしていた
のでハイドロキノンの副反応としてしられる
自覚症状の少ない。
毛孔非一致の丘疹が手背にだけ出始めたのか？
様子を見よう。
１１月２日（日）
皮剥けが顕著となってくる。
恐らく女性だったら化粧乗りが最悪な時期なのだろう。
１１月４日（火）
皮剥けのピークが過ぎる。
１１月５日（水）
使用量は未だ同じ程度。
皮が剥けた後の皮膚はすべすべ感が感じられる。
部分的に皮剥けは残る
ピーリングをした後のような皮膚表面の触感。
夜からはトレチノインの量を増やしてゆく（1/2を目安）
＊以後、少しずつ１：１を目標に増やしてゆく予定
１１月６日（金）
ほぼ皮剥けは落ち着いた状態。
もちろんしみたりもしない
赤みも目立たないが、一部左上眼瞼内側などに紅斑あり
また、数日前から何となくまぶたが腫れぼったいような
違和感が続いている。
実際に瞼を開ける時に重さや引っかかりを感じる。
眼・口周囲ならびに下顎から頸部上方まではすでに
トレチノインも外用（頬などよりは薄めを意識はしている）
しているが、明日からはまぶたはしばらく避けることにしよう。
また、外用のためか（あるいは髭剃りも相まって）
頸部に２個も圧痛を伴う紅色丘疹が出現。
１１月７日（土）
ミラミックス：トレチノイン＝１：1/2～3/4
※トレチノインの増量
１１月８日（日）：2週間目
朝から再度肌がゴワゴワとしたように感じられ始めた。
また、昨夜もまぶたへの外用を避けようと決めていた
にも関わらず、勢いで外用してしまったためだろうか、
さらにまぶたの浮腫感というような違和感も増加している。
１１月９日（月）
２週間が経過
ミラミックス：トレチノイン＝１：3/4
まぶたは外用なし
頸部は赤みとその下の肌の色の違いがくっきり。
１１月１０日（火）
ミラミックス：トレチノイン＝１：１
再度がさつきがでてきている
１１月１２日（木）
トレチノインを増量してきていたため、
がさつきがさらに顕著となる
手背の丘疹は平坦化してきている。
痒みなどの自覚症状は一切なかった。
１１月１５日（日）
赤みはあるが、少し落ち着く。
がさつきも軽減。
手背の丘疹は触ると感じられるくらいに軽減。
ミラミックス：トレチノイン＝１：１
１１月１８日（水）：開始３週間目
赤みは軽減するも、残存。
がさつきはほぼ消失。でもバランサーは
まだ軽度しみる感じは残っている。
手背の皮疹は消失。
がさつきがなくなり、皮膚表面のツルッと
した感じが出てきている。
角質が薄くなってのすべすべ感としっとり感
を感じる。
UV撮影でみると少し全体にシミが薄くなり
色むらが減少してきたように感じられる。
ミラミックス：トレチノイン＝１：１
１１月２３日（月）：４週間経過
頬などの調子はいいが、まぶたへ外用量が
少し多いためか、少し腫れぼったく重い感じがあり。
１１月２５日（木）
肌の調子は非常によい。
特に手触りがすべすべ。よけいに老人性疣贅、
脂腺増殖症などの突起物が気になる。
この治療サイクルが終了すれば炭酸ガスレーザーで処理。
１１月３０日（月）：５週間経過
ミラミックス：トレチノイン＝１：１
でも刺激症状はなし。軽度の赤みは残存。
少しずつトレチノインの量を増量してゆこう。
１２月７日（月）：６週間経過
先週から
ミラミックス：トレチノイン＝１：1.25～1.5
ひどくはないが、ずっと赤みは継続している。
よくみると、頬の下方などは鱗屑あり。
もうすぐトレチノインがなくなるので、
トレチノインは次回からは0.1％を使用予定。
１２月１４日（月）：7週間経過
ミラミックス：トレチノイン0.1％＝１：１に調整
再度赤みが増加しトナーや混合の外用時にしみる。
トレチノインは0.05％で開始して頂きますが、
刺激症状への不安が強い方も多いため0.025％を
用意しています。
最初はミラミックスとの配合は1：0.25を目安に
外用開始して頂きます。
私の症例同様数日後から赤みが出始め、次第に
がさつきが出てきます。
そのまま継続していると、赤みが増強してきますし、
何か皮むけが来そうな予感です。
スライドのトレチノインの量は間違いでこの時点で
ミラミックス：トレチノイン＝1：0.5となっています。
やはり、予感的中でまたしても皮むけが目立ってきました。
スライドのトレチノインの量は間違いでこの時点では
ミラミックス：トレチノイン＝1：0.5～0.75です。
続いては、肌診断機レビューでの変化を見てみましょう。
開始時の写真もすでに外用開始10日目ですので
赤みが出ています。
終了3.5ヶ月の写真と比べればわかります。
それもあってメラニン色素の変化がわかりにくいです。
だからこそ、紫外線撮影が有用です。
この紫外線撮影の写真を観るのはつらい。
小さな頃からの積み重ねの結果ですから
ごまかしようがない。
私も多少は各種レーザーなどで目立つ物
（老人性色素斑や老人性疣贅）は処理しているものの
それでは隠しきれない地肌、素地とでもいうような
状態が露わになります。
顔全体のメラニン色素の増加からは普段の紫外線対策が
不十分だと想像されます。
それでも3ヶ月の時点で肌が明るくなっているのがわかります！
もう一つわかるのは、終了後にメラニン色素の戻りが
出てくるということです。
3ヶ月の写真（中央）と終了後3.5ヶ月の写真（右）を
比べると差がおわかり頂けるかと思います。
通常撮影でみても、中央の顔の赤みが目立つ時は
わかりにくいですが、開始時（左）と終了後3.5ヶ月（右）の
写真を比べると、右の方が何となく肌が白く見えませんか？
開始時といっても実際には外用開始後10日の時点ですので、
多少の赤みが出ていますので分かりにくくなってしまっています。
外用治療開始前の写真と比べるとわかりやすいでしょうね。
是非ともゼオ・スキン・プログラムを始められる方は
最初の（開始前の）撮影をされることをお勧めします。
特に初めてこのプログラムに取り組まれる方、特に
刺激症状が強く出やすいセラピューティックの方は肌診断機
（当院ではレビュー）での撮影を開始前と再来時に比較して、
肌状態の改善を自分の目で確認することによって
つらい刺激症状を乗り越えておられる方も少なくありません。
一度体験してしまえば、最初と最後の撮影の比較で十分です。
お粗末様でした。
実際にセラピューティック・プログラムに取り組まれた方は
多くの方が私よりもはるかに大きな変化が得られています。
特に目立つ肝斑を有しておられる方などは変化がわかり
やすいように思われます。
それ以外では、目立つ老人性色素斑（日光性色素斑）に
対してレーザー治療を行って、痂皮が脱落した後に施術部位の
アフターケアを兼ねてセラピューティック・プログラムに
取り組まれた方はほぼ全員に高い満足感が得られていました。
目立つシミがレーザーで処理され、さらにその周辺の
予備軍や肝斑が改善して肌全体の色むらが少なくなる上、
角質が薄くなってケミカルピーリング後のような
すべすべ感まで得られるので非常に満足感が高いようです。
記憶に残っているのは、70歳台後半でこのプログラムを
終了されたときの言葉
「自分史上最高の肌になれました」です。
こうした言葉を聞くと、誰かにまたこのプログラムを
お勧めしたくなってしまいますよね。
後日、当院でゼオ・スキンのモニターになっていただけた
方々の経過についてご報告したいと思います。
私自身も十分満足です。
次は脂腺増殖症と口唇のFordyce spotsを炭酸ガスレーザー以外で
治療できないかと画策し、その企画がスタートしています。
当然ながら私にもたんまりとある症状です。
～あわせてお読みください～
『ゼオスキン モニターの方の症例紹介』
『ゼオスキン（セラピューティック）：反応期の刺激症状』
医療法人社団 精華会
ミルディス皮フ科 村上 義之
